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报考专业：

准考证号：

注：没有参加高考的，请填写会考考号。

毕业学校及班级：

科类：

高考总成绩：

注：没有参加高考的，请填写数字0，并在备注中填写会考每门课成绩。

高考英语成绩：

注：没有参加高考的，请填写数字0，并在备注中填写会考英语成绩。

考生信息

考生姓名：

性别：

出生年月日:

政治面貌：

民族：

籍贯:

市

身份证号：

联系方式

家庭详细地址：

注：家庭地址精确到门牌号或精确到联系人

家庭邮编：

家庭电话：

注：写明电话区号，如：0532-87901162

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